Способ применения, дозировка
Терапию следует начать как можно раньше после того, как были выявлены симптомы.
Доза препарат определяется массой тела пациента, пи этом максимальная доза не должна быть выше 10 000 ЕД (50 мг). Так, у пациентов с массой тела менее 60 кг рекомендуемая доза составляет 30 мг, а у пациентов с весом 90 кг и более – 50 мг.
Введение производится внутривенно в виде быстрой инъекции на протяжении 5-10 секунд.
Нельзя производить смешивание Тенектеплазы с иными лекарственными средствами (в том числе с гепарином).
При инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST назначается вспомогательная антитромботическая терапия.
Тенектеплаза не совместима с раствором декстрозы.
Применение Тенектеплазы у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени недопустимо.
При использовании препарата у пациентов старше 75-ти лет следует провести оценку потенциального риска и предполагаемой пользы.
Особые указания
Назначать Метализе может только врач с опытом проведения тромболитической терапии, который имел бы при этом возможность осуществлять контроль данной терапии. Это не исключает вероятность использования Метализе на догоспитальном этапе. Как и остальные тромболитические ЛС, инъекции Метализе должны проводиться при наличии стандартного реанимационного оборудования и лекарственных средств.
Самым частым побочным эффектом при использовании Метализе является кротовотечение. При использовании Метализе в сочетании с гепарином возможно возникновение кровотечения. Кровотечение может возникать в местах недавно выполненных пункций и инъекций. Необходимо вести тщательное наблюдение за участками возможного возникновения кровотечений.
При возникновении серьезного кровотечения (особенно при внутричерепном кровоизлиянии), следует незамедлительно прекратить одновременное введение гепарина.
На фоне коронарного тромболизиса может возникать аритмия, которая связана с реперфузией. Реперфузионные аритмии могут стать причиной остановки сердца.
Использование Метализе повышает риск тромбоэмболических осложнений при наличии у пациента тромбоза левых отделов сердца (не исключая митральный стеноз или фибрилляцию предсердий).
При использовании Метализе у беременных и кормящих женщин следует оценить соотношение риска и пользы.