Способ применения, дозировка
Внутрь. Рекомендуемая доза составляет 75 мг 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи.
При наличии у пациентов тяжелых заболеваний печени, в связи с которыми может возникнуть геморрагический диатез, применять клопидогрел следует с осторожностью.
Особые указания
При наличии у пациента повышенного риска развития кровотечений из-за травмы, операции, нарушения системы гемостаза, препарат следует применять с осторожностью.
В тех случаях, когда предполагается операция, клопидогрел следует отменить как минимум за 7 дней до оперативного вмешательства.
Если во время приема клопидогрела появляются симптомы чрезмерной кровоточивости , необходимо исследовать системы гемостаза. Во время курса лечения рекомендуют регулярно контролировать лабораторные показатели функциональной активности печени.
При приеме клопидогрела в сочетании с варфарином, гепарином, НПВС, с ацетилсалициловой кислотой в течение длительного времени следует соблюдать осторожность. Отсутствуют сведения о безопасности применения данного сочетания.
Экспериментальные исследования не выявили канцерогенного и генотоксического действия клопидогрела.Нет сведений о безопасности использования препарата при беременности, в связи с чем применять клопидогрел у данной категории пациентов можно только в особых случаях.
Нет сведений о присутствии клопидогреля в грудном молоке, поэтому во время лечения клопидогрелом следует отказаться от грудного вскармливания.
Препарат нельзя использовать у пациентов с повышенной чувствительностью к клопидогрелу.
Если использовать Клопидогрел вместе с НПВС (не исключая напроксен), риск появления у пациетажелудочно-кишечных кровотечений может повышаться.
Если применять клопидогрел в сочетании с аспирином, то антиагрегантное действие может усиливаться.
Так как препарат способен замедлять активность изофермента CYP2C9, при использовании его в сочетании с лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии этого изофермента (не исключая фенитоин и толбутамин) нельзя исключить вероятность повышения их концентрации в крови пациента.
Неизвестно, оказывает ли клоподогрел влияние на способность к управлению транспортным средством.